Διάγνωση και θεραπεία ανδρικού καρκίνου του μαστού
Διάγνωση ανδρικού καρκίνου του μαστού
Αφού διαπιστωθεί μια ανωμαλία του μαστού, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν το πρόβλημα είναι καρκίνος. Μπορεί να γίνει μία ή όλες αυτές οι εξετάσεις:
Μαστογραφία
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Λαμβάνονται δύο φωτογραφίες του μαστού αφού συμπιεστεί ανάμεσα σε δύο γυάλινες πλάκες. Η μία εικόνα τραβιέται από την κορυφή και η δεύτερη φωτογραφία από το πλάι. Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες και θα διαπιστώσει εάν κάτι φαίνεται μη φυσιολογικό. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει να τραβήξει άλλες φωτογραφίες μιας συγκεκριμένης περιοχής. Αυτές ονομάζονται σημειακές ή μεγεθύνσεις.
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος στέλνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας μέσω του μαστού σας και τα μετατρέπει σε εικόνες σε μια οθόνη προβολής. Το υπερηχογράφημα συμπληρώνει άλλες εξετάσεις. Εάν μια ανωμαλία παρατηρηθεί στη μαστογραφία ή γίνει αισθητή με φυσική εξέταση, ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν η ανωμαλία είναι συμπαγής (όπως ένα καλοήθη ινοαδένωμα ή ένας καρκίνος) ή γεμάτη υγρά (όπως μια καλοήθης κύστη). Ο υπέρηχος δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν ένα συμπαγές εξόγκωμα είναι καρκινογόνο.
Εξέταση απόρριψης θηλής
Εάν έχετε εκκρίσεις από τη θηλή, μπορεί να συλλεχθεί μέρος του υγρού και να εξεταστεί στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Βιοψία
Η βιοψία είναι απαραίτητη για τη διάκριση του φυσιολογικού ιστού από τον καρκινικό ιστό. Εάν υπάρχει καρκίνος, η βιοψία βοηθά επίσης τους γιατρούς σας να προσδιορίσουν το μέγεθος, τον τύπο και το είδος του καρκίνου του μαστού. Οι βιοψίες πραγματοποιούνται σε κάθε είδους ανωμαλία που μπορεί να αισθανθεί ο γιατρός σας ή που φαίνεται ύποπτη. (Επειδή οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού στους άνδρες ανακαλύπτονται αισθάνοντας κάτι μη φυσιολογικό, είναι πολύ ασυνήθιστο να βρεθεί μια ανωμαλία μόνο με μαστογραφία ή άλλη μέθοδο απεικόνισης.)
Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τη βιοψία ιστού και είναι πιθανό ο χειρουργός σας να προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει το λιγότερο είναι δυνατή η επεμβατική διαδικασία, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα ότι έχει αφαιρεθεί αρκετός ιστός για να γίνει σαφής διάγνωση.
Βιοψία με λεπτή βελόνα των ψηλαφητών βλαβών (βλάβες που γίνονται αισθητές) είναι λιγότερο επεμβατική
Μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Τα αποτελέσματα είναι συχνά διαθέσιμα σε 24 ώρες. Μια μακριά, λεπτή, κοίλη βελόνα τοποθετείται στην ψηλαφητή ανωμαλία. Εάν η βλάβη φαίνεται μόνο με μαστογραφία ή άλλη εξέταση, τότε ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια αυτής της εξέτασης για να καθοδηγήσει τη βελόνα στο σωστό μέρος. Τα κύτταρα εξάγονται μέσω του κέντρου της βελόνας. Ένα πτυσσόμενο άγκιστρο στο άκρο της βελόνας κρατά τη βελόνα στη θέση του μέχρι να γίνει η επέμβαση.
Οι ακτινογραφίες επαληθεύουν ότι η ανώμαλη περιοχή που φαίνεται στις αρχικές ακτινογραφίες είναι η ίδια περιοχή στην οποία ο χειρουργός εισάγει τη βελόνα. Ο ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται στην παθολογία για ανάλυση. Αυτή η τεχνική βιοψίας έχει τον υψηλότερο κίνδυνο ενός “ψευδώς αρνητικού” – ένα αποτέλεσμα βιοψίας που λέει “φυσιολογικό”, παρόλο που υπάρχει καρκίνος.
Η στερεοστατική βιοψία με βελόνα ( βιοψία πυρήνα) αφαιρεί πολλά κομμάτια μιας βλάβης
Εάν η βλάβη δεν μπορεί να γίνει αισθητή, η βελόνα οδηγείται στην περιοχή ανησυχίας με τη βοήθεια μαστογραφίας ή υπερήχου. Εάν ένας καρκίνος εντοπιστεί μόνο με μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), τότε η στερεοστατική βιοψία με βελόνα μπορεί να καθοδηγείται από αυτήν την τεχνική.
Ένα μικρό μεταλλικό κλιπ μπορεί να εισαχθεί στο στήθος για να σηματοδοτήσει το σημείο της βιοψίας σε περίπτωση που η βιοψία αποδειχθεί καρκινική και απαιτηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Αλλά επειδή οι περισσότεροι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού υποβάλλονται σε μαστεκτομή, το κλιπ είναι συνήθως περιττό αφού αφαιρείται ολόκληρο το στήθος.
Η βιοψία τομής
Μοιάζει περισσότερο με κανονική χειρουργική επέμβαση – αφαιρεί ένα μεγαλύτερο κομμάτι ιστού από μια βιοψία με λεπτή βελόνα ή μια βιοψία πυρήνα. Συχνά, οι βιοψίες τομής γίνονται όταν οι βιοψίες με βελόνα είναι ασαφείς ή εάν το εξόγκωμα είναι πολύ εκτεταμένο ή πολύ μεγάλο για να αφαιρεθεί εύκολα. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διάγνωση. Επειδή αφαιρεί μόνο μέρος (όχι όλο) τον καρκίνο, δεν είναι θεραπεία. Στους άνδρες, μόλις γίνει η διάγνωση του καρκίνου του μαστού, συνήθως γίνεται μαστεκτομή.
Η βιοψία εκτομής είναι το πιο εμπλεκόμενο είδος βιοψίας
Προσπαθεί να αφαιρέσει ολόκληρο το ύποπτο κομμάτι ιστού από το στήθος. Αυτός είναι ο πιο σίγουρος τρόπος για να τεθεί η διάγνωση χωρίς να χάσετε τον καρκινικό ιστό (λήψη με ένα ψευδώς αρνητικό). Η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου μπορεί επίσης να σας προσφέρει λίγη ηρεμία μέχρι να τεθεί σε εφαρμογή το τελικό σχέδιο θεραπείας.
Τόσο η βιοψία τομής όσο και η βιοψία εκτομής μπορούν να γίνουν σε εξωτερικά ιατρεία ή νοσοκομείο, με τοπική αναισθησία. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διάγνωση. Ακόμα κι αν η ογκεκτομή αφαιρεί όλο τον καρκίνο του μαστού με καθαρά περιθώρια, εάν διαγνωστεί καρκίνος του μαστού, συνήθως γίνεται μαστεκτομή.
Εάν γίνει διάγνωση καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερες εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πόσο καρκίνο υπάρχει στον προσβεβλημένο μαστό σε σχέση με τον φυσιολογικό ιστό ακριβώς κάτω και δίπλα στον καρκίνο του μαστού. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να βοηθήσουν τον χειρουργό να σχεδιάσει την έκταση της επέμβασης. Επιπλέον, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του άλλου μαστού για να δει αν είναι υγιής. Άλλες εξετάσεις, όπως αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και σάρωση οστών, μπορεί να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Θεραπεία του ανδρικού καρκίνου μαστού
Οι περισσότεροι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού θα υποβληθούν σε κάποια μορφή θεραπείας για τη νόσο. Η πιο ευνοϊκή πορεία θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και η θέση του όγκου του μαστού, το στάδιο του καρκίνου και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων. Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για άνδρες με καρκίνο του μαστού.
- Χειρουργική για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
- Χειρουργική Λεμφαδένων για ανδρικό καρκίνο μαστού
- Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού ανδρών
- Ορμονική θεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
- Χημειοθεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
- Στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
