Φυλλοειδείς όγκοι

Φυλλοειδείς όγκοι

Οι φυλλοειδείς όγκοι είναι σπάνιες νεοπλασίες του στήθους, αποτελούν περίπου το 0.3-1% όλων των όγκων και εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Οι φυλλοειδείς όγκοι χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

1. Καλοήθεις
2. Οριακά κακοήθεις, οι επονομαζώμενοι borderline
3. Κακοήθεις

Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1970, η χειρουργική αντιμετώπιση των φυλλοειδών όγκων γινόταν με μαστεκτομή. Η ριζική αυτή αντιμετώπιση δεν βελτίωνε την πρόγνωση και έτσι σήμερα η πιο συχνή αντιμετώπιση είναι η συντηρητική χειρουργική του μαστού. Η απλή αφαίρεση του όμως, π.χ. η εκπυρήνισή του, οδηγεί σε συχνή υποτροπή, έτσι ώστε στην αφαίρεσή του να πρέπει να γίνει και εκτομή υγιούς ιστού, τουλάχιστον ενός εκατοστού γύρω από τον όγκο. Οι περισσότερες υποτροπές παρουσιάζονται 2 χρόνια μετά το χειρουργείο. Το ποσοστό υποτροπής εξαρτάται από τον τύπο του φυλλοειδούς όγκου και είναι 17% για τους καλοήθεις όγκους, 25% για τους οριακά κακοήθεις και 27% για τους κακοήθεις φυλλοειδείς όγκους. Οι οριακά κακοήθεις και οι κακοήθεις μορφές μπορεί να οδηγήσουν και σε μεταστάσεις στον πνεύμονα ή σε μύες (μείζονας θωρακικός μυς). Μετά την αφαίρεση του όγκου, θα πρέπει να γίνεται εντατική παρακολούθηση τουλάχιστον για τα δύο επόμενα χρόνια.