Βαθμός, μέγεθος και στάδια καρκίνου του μαστού
Ποιος βαθμός είναι ο καρκίνος του μαστού;
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν βαθμολογία ανάλογα με το πόσο διαφορετικά είναι από τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού και πόσο γρήγορα αναπτύσσονται. Υπάρχουν τρεις βαθμοί επεμβατικού καρκίνου του μαστού:
- βαθμού 1 – μοιάζει περισσότερο με τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού και συνήθως αναπτύσσεται αργά
- βαθμός 2 – μοιάζει λιγότερο με κανονικά κύτταρα και μεγαλώνει γρηγορότερα
- βαθμού 3 – φαίνεται διαφορετικό από τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού και συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα
Ο βαθμός είναι διαφορετικός από το στάδιο του καρκίνου του μαστού.
Επιλογές θεραπείας
Γενικά, τα άτομα με επεμβατικούς καρκίνους μαστού βαθμού 3 είναι πιο πιθανό να λάβουν χημειοθεραπεία, για να βοηθήσουν στην καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί ως αποτέλεσμα του καρκίνου να αναπτύσσεται ταχύτερα.
Δερματικό καρκίνωμα (DCIS)
Υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί καρκίνου του δερματικού πόρου (DCIS) , οι οποίοι συνήθως αναφέρονται ως χαμηλοί, ενδιάμεσοι και υψηλοί.
Τι μέγεθος είναι ο καρκίνος του μαστού;
Το μέγεθος του καρκίνου του μαστού μετράται στο ευρύτερο σημείο του, συνήθως σε χιλιοστά (mm). Μια ίντσα ισούται με περίπου 25 mm.
Εάν το DCIS και ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού βρεθούν μαζί, τα αποτελέσματα θα σας πουν το συνδυασμένο μέγεθός τους (μερικές φορές ονομάζεται «μέγεθος ολόκληρου όγκου») και πόσο υπάρχει από κάθε ένα. Εάν και οι δύο τύποι βρεθούν μαζί, μόνο η λεπτομέρεια του επεμβατικού καρκίνου του μαστού θα χρησιμοποιηθεί από την ειδική ομάδα σας για να εξετάσει τη θεραπεία και την πρόγνωση (προοπτική).
Ενώ γενικά οι μικρότεροι καρκίνοι μπορεί να έχουν καλύτερο αποτέλεσμα, το μέγεθος δεν δίνει πάντα ολόκληρη την εικόνα και είναι μόνο ένα μέρος των συνολικών αποτελεσμάτων. Ένας μικρός καρκίνος μπορεί να αναπτύσσεται γρήγορα, ενώ ένας μεγαλύτερος καρκίνος μπορεί να αναπτύσσεται αργά ή μπορεί να είναι το αντίστροφο.
Μεγέθη καρκίνου του μαστού
Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία περιοχές καρκίνου του μαστού. Σε αυτήν την περίπτωση κάθε περιοχή μετριέται:
- πολυκεντρικό σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότερες από μία περιοχές καρκίνου του μαστού σε διαφορετικά τέταρτα του μαστού
- πολυεστιακά σημαίνει ότι έχουν παρατηρηθεί περισσότερες από μία περιοχές, αλλά μόνο στο ένα τέταρτο του μαστού
Τα αποτελέσματα της παθολογίας σας περιλαμβάνουν συνήθως πληροφορίες σχετικά με το εάν ο καρκίνος είναι εντοπισμένος (που σημαίνει ότι υπάρχει μόνο μία περιοχή) ή πολλαπλές εστίες (περισσότερες από μία περιοχές).
Πολυκεντρικός και πολυεστιακός καρκίνος του μαστού
Μερικοί άνθρωποι κάνουν χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται νεο-ανοσοενισχυτικό ή πρωτογενής χημειοθεραπεία. Για αυτούς τους ανθρώπους, τα αποτελέσματα της παθολογίας μετά τη χειρουργική επέμβασή τους θα περιλαμβάνουν μια σύνοψη του ποσού του καρκίνου που παρέμεινε μετά τη χημειοθεραπεία. Αυτό ονομάζεται παθολογική απάντηση:
- Η πλήρης παθολογική απόκριση δεν σημαίνει υπολειπόμενο καρκίνο
μερική ανταπόκριση σημαίνει ότι μόνο μέρος - του καρκίνου παραμένει
- Καμία ένδειξη απόκρισης δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι ο ίδιος ή μεγαλύτερος από ότι πριν από τη χημειοθεραπεία
Επιλογές θεραπείας
Το μέγεθος και η θέση του καρκίνου σε σχέση με το μέγεθος του μαστού σας μπορεί να επηρεάσει την τεχνική που προσφέρετε. Για παράδειγμα, με μικρότερους καρκίνους είναι συχνά δυνατό να γίνει χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού (που ονομάζεται επίσης ευρεία τοπική εκτομή ή λομεκτομή).
Εάν έχετε μεγαλύτερο καρκίνο (σε σχέση με το μέγεθος του μαστού σας), ο ογκολόγος μαστολόγος μπορεί να συστήσει μαστεκτομή ή χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (που ονομάζεται νεο-ανοσοενισχυτική ή πρωτογενής χημειοθεραπεία). Αυτό μερικές φορές δίνεται με σκοπό τη συρρίκνωση του καρκίνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργός μαστολόγος σας θα αποφασίσει εάν θα συστήσει χημειοθεραπεία ανάλογα με το μέγεθος του καρκίνου του μαστού και άλλα χαρακτηριστικά, όπως εάν επηρεάζονται ή όχι οι λεμφαδένες . Γενικά, τα άτομα με μεγαλύτερους καρκίνους του μαστού (μεγαλύτερα από 2 εκατοστά) είναι πιο πιθανό να λάβουν χημειοθεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μεγαλύτεροι καρκίνοι μπορεί να υπήρχαν περισσότερο πριν βρεθούν και έτσι θα είχαν περισσότερες πιθανότητες να εξαπλωθούν.
Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του μαστού;
Το στάδιο του καρκίνου περιγράφει το μέγεθος του καρκίνου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος του μαστού σας μπορεί να περιγραφεί ως στάδιο 1, στάδιο 2, στάδιο 3 ή στάδιο 4. Το στάδιο λαμβάνει υπόψη:
- το μέγεθος του καρκίνου
- εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες
- εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Ο χειρουργός μαστού θα εξετάσει το στάδιο, το μέγεθος και τον βαθμό του καρκίνου, καθώς και τον τύπο του καρκίνου του μαστού , για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.
Η διαφορά μεταξύ του σταδίου και του βαθμού μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Εάν δεν είστε σίγουροι για ποιο μιλάει ο γιατρός σας, ρωτήστε τον να σας το εξηγήσει.
Στάδιο 1 καρκίνος του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 χωρίζεται σε δύο ομάδες:
- στάδιο 1Α
- στάδιο 1Β
Τ
ο στάδιο 1Α σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος.
Το στάδιο 1Β μπορεί να σημαίνει:
Κανένας καρκίνος δεν φαίνεται στο μαστό, αλλά μερικά καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα (γνωστό ως μικρομετάσταση)
ή
Ο καρκίνος στο στήθος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και μερικά καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα (μικρομετάσταση).
Στάδιο 2 καρκίνος του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 χωρίζεται σε δύο ομάδες:
- στάδιο 2Α
- στάδιο 2Β
Το στάδιο 2Α μπορεί να σημαίνει:
Κανένας καρκίνος δεν φαίνεται στον μαστό, αλλά ο καρκίνος βρίσκεται σε έναν έως τρεις λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος
ή
Ο καρκίνος στο στήθος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος βρίσκεται σε έναν έως τρεις λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος.
ή
Ο καρκίνος στο στήθος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά αλλά μικρότερος από 5 εκατοστά και δεν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα.
Το στάδιο 2Β μπορεί να σημαίνει:
Ο καρκίνος στο στήθος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά αλλά μικρότερος από 5 εκατοστά. Ο καρκίνος βρίσκεται σε έναν έως τρεις λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος
ή
Ο καρκίνος στο στήθος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά και δεν υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα.
Στάδιο 3 καρκίνος του μαστού (μερικές φορές αναφέρεται ως τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού)
Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 3 χωρίζεται σε τρεις ομάδες:
- στάδιο 3Α
- στάδιο 3Β
- στάδιο 3C
Το στάδιο 3Α μπορεί να σημαίνει:
Δεν παρατηρείται καρκίνος στο στήθος, αλλά ο καρκίνος βρίσκεται σε τέσσερις έως εννέα λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος
ή
Ο καρκίνος στο στήθος έχει μέγεθος έως 5 εκατοστά και ο καρκίνος βρίσκεται σε τέσσερις έως εννέα λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος
ή
Ο καρκίνος στο στήθος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά και ο καρκίνος βρίσκεται σε έως και τρεις λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος.
Το στάδιο 3Β σημαίνει ότι ο καρκίνος στο στήθος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή του θωρακικού τοιχώματος. Ο καρκίνος βρίσκεται σε έως εννέα λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο οστό του μαστού.
Το στάδιο 3C σημαίνει ότι ο καρκίνος στο στήθος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος, μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή του θωρακικού τοιχώματος και ο καρκίνος βρίσκεται σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στήθος ή σε κόμβους πάνω ή κάτω από το λαιμός
Στάδιο 4 καρκίνος του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού του σταδίου 4, επίσης γνωστός ως δευτερεύων καρκίνος του μαστού , μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος, οι λεμφαδένες μπορεί ή όχι να περιέχουν καρκίνο, αλλά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλα μέρη του σώματος, όπως απομακρυσμένοι λεμφαδένες, πνεύμονες , οστά, ήπαρ ή εγκέφαλο.
Εάν ο καρκίνος σας βρίσκεται στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα αλλά πουθενά αλλού στο σώμα δεν έχετε καρκίνο του μαστού σταδίου 4.
Σύστημα σταδιοποίησης καρκίνου TNM
Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα σταδιοποίησης TNM. Αυτό είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που χρησιμοποιείται για να περιγράψει:
- το μέγεθος του καρκίνου (T σημαίνει όγκο)
- τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων (N σημαίνει κόμβους)
- εάν υπάρχει οποιαδήποτε εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος (το M σημαίνει μεταστάσεις)
Στη συνέχεια, τα ατομικά σκορ ομαδοποιούνται για να πάρουν ένα συνολικό στάδιο.
Επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Μαστού Dr Παπαδόπουλο Σαράντο
