Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, έχετε 3 έως 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε νέο καρκίνο στο άλλο στήθος ή σε διαφορετικό μέρος του ίδιου μαστού. Αυτός ο κίνδυνος διαφέρει από τον κίνδυνο επιστροφής του αρχικού καρκίνου (που ονομάζεται κίνδυνος υποτροπής).
Βήματα που μπορείτε να κάνετε
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, μπορεί να παίρνετε ήδη φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου του μαστού. Πέρα από αυτό το σημαντικό βήμα, υπάρχουν πολλές επιλογές τρόπου ζωής που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον κίνδυνο τόσο χαμηλό όσο μπορεί:
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- να ασκείστε τακτικά
- περιορισμός του αλκοόλ
- να τρώτε θρεπτικά τρόφιμα
- μην αρχίσετε το κάπνισμα (ή να το σταματήσετε εάν καπνίζετε)
Αυτά αποτελούν μερικά μόνο βήματα που μπορείτε να κάνετε. Μαζί με αυτές τις επιλογές τρόπου ζωής, υπάρχουν και άλλες επιλογές που μπορεί να μειώσουν τόσο τον κίνδυνο επανεμφάνισης όσο και τον κίνδυνο εμφάνισης νέου καρκίνου.
Τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας, όπως ένας αναστολέας αρωματάσης ή ένας SERM (εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου: Τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας λειτουργούν με δύο τρόπους:
- μειώνοντας την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα
- εμποδίζοντας τη δράση των οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα του μαστού
Τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας δεν μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αρνητικού σε υποδοχείς ορμονών.
Αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα ή προγεστερόνη. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε HRT (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών) για τη θεραπεία συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης ή μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν τις ορμόνες οιστρογόνο και / ή προγεστερόνη. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη καρκίνων του μαστού που είναι θετικοί σε ορμονικούς υποδοχείς.
Ενώ μόνο μερικές μικρές μελέτες εξέτασαν τη χρήση ορμονικής θεραπείας σε γυναίκες με προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού, πολύ μεγάλες ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ορμονικής θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γυναίκες γενικά. Έτσι, οι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες με προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού να αποφεύγουν την ορμονική θεραπεία.
Η μη χρήση ορμονικής θεραπείας μπορεί να αποτελέσει πρόκληση, επειδή οι εμμηνοπαυσιακές παρενέργειες μπορούν να μειώσουν δραματικά την ποιότητα ζωής για ορισμένες γυναίκες. Εάν έχετε σοβαρές εξάψεις ή άλλες εμμηνοπαυσιακές παρενέργειες και έχετε προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις μη ορμονικές επιλογές για τη θεραπεία αυτών των παρενεργειών, όπως ο βελονισμός ή ο διαλογισμός.
Ομοίως, πιστεύεται γενικά ότι τα αντισυλληπτικά χάπια θεωρούνται μη ασφαλή για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Προκαλούν υψηλότερα επίπεδα ορμονών από ό, τι κάνει το σώμα σας (έτσι υπερνικούν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο). Λόγω αυτού του ζητήματος, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν τη χρήση μεθόδων φραγμού του ελέγχου των γεννήσεων: προφυλακτικά ή διάφραγμα ή μη ορμονικό IUD όπως το ParaGard.
Πιο συχνός προληπτικός έλεγχος
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, εσείς και ο γιατρός σας θα αναπτύξετε ένα σχέδιο πρόληψης προσαρμοσμένο στη μοναδική σας κατάσταση. Εκτός από τις προτεινόμενες οδηγίες πρόληψης για γυναίκες με μέσο κίνδυνο, ένα σχέδιο πρόληψης για μια γυναίκα με ιστορικό καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνει:
- μηνιαία αυτοεξέταση μαστού
- μια ετήσια εξέταση μαστού από το γιατρό σας
- μια ψηφιακή μαστογραφία κάθε χρόνο ξεκινώντας από την ηλικία των 40
- μια μαγνητική σάρωση κάθε χρόνο
Μπορεί να κάνετε αυτές τις εξετάσεις πιο συχνά από μια γυναίκα με μέσο κίνδυνο. Έτσι, μπορεί να έχετε μια προληπτική εξέταση – μια μαστογραφία, ας πούμε – και στη συνέχεια να κάνετε μια διαφορετική εξέταση – μια μαγνητική τομογραφία – 6 μήνες αργότερα Πριν ή μετά από κάθε εξέταση διαλογής, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση μαστού.
Ο υπέρηχος μαστού είναι ένα άλλο ισχυρό εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με ιστορικό γονιδίου καρκίνου του μαστού. Αυτό το τεστ δεν αντικαθιστά την ψηφιακή μαστογραφία και τη μαγνητική τομογραφία.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ανάπτυξη ενός εξειδικευμένου προγράμματος για έγκαιρη ανίχνευση που αντιμετωπίζει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σας, ικανοποιεί τις ατομικές σας ανάγκες και σας δίνει ηρεμία.
Προστατευτική χειρουργική επέμβαση
Η αφαίρεση των άλλων υγιών μαστών και ωοθηκών – που ονομάζεται προφυλακτική χειρουργική επέμβαση – είναι πολύ επιθετικές, μη αναστρέψιμες επιλογές μείωσης του κινδύνου που επιλέγουν ορισμένες γυναίκες. Τα οφέλη της προφυλακτικής χειρουργικής μετά τη διάγνωση καρκίνου του μαστού εξαρτώνται από την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου του μαστού που είχατε.
Εάν δεν έχετε ένα μη φυσιολογικό γονίδιο BRCA1 ή BRCA2 (Οι περισσότερες κληρονομικές περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σχετίζονται με ένα από τα δύο ανώμαλα γονίδια καρκίνου του μαστού: BRCA1 – γονίδιο BRAST CAncer ένα – και BRCA2 – γονίδιο BRAST CAncer δύο) ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και διαγνώσατε καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου, έχετε χαμηλό κίνδυνο επανόδου του αρχικού καρκίνου. Η προφυλακτική χειρουργική μπορεί να σας ωφελήσει ή όχι.
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και έχετε ένα μη φυσιολογικό γονίδιο BRCA1 ή BRCA2 ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης νέου, άσχετου καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η προφυλακτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει.
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε προχωρημένο στάδιο, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου στον ίδιο μαστό μπορεί να είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου, άσχετου καρκίνου του μαστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η προφυλακτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει περιορισμένα οφέλη.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι καμία διαδικασία – ακόμη και χειρουργική επέμβαση – δεν εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο καρκίνου. Ακόμα και όταν έχει αφαιρεθεί το στήθος ή η ωοθήκη, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή όπου ήταν. Απαιτείται στενή παρακολούθηση, ακόμη και μετά από προφυλακτική χειρουργική επέμβαση.
Οι προφυλακτικές χειρουργικές αποφάσεις απαιτούν μεγάλη σκέψη, υπομονή και συζήτηση με τους γιατρούς σας, τους γενετικούς συμβούλους και την οικογένειά σας – συν ένα τεράστιο θάρρος.
