Καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι μια σπάνια ασθένεια. Λιγότερο από το 1% όλων των καρκίνων του μαστού εμφανίζονται σε άνδρες. Το 2021 στις ΗΠΑ, περίπου 2.650 άνδρες αναμένεται να διαγνωστούν με τη νόσο και υπολογίζεται ότι 530 άνδρες αναμένεται να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού. Για τους άνδρες, ο κίνδυνος στη ζωή να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού είναι περίπου 1 στους 833.

Ίσως σκέφτεστε: Οι άντρες δεν έχουν στήθος, άρα πώς μπορούν να νοσήσουν από καρκίνο του μαστού; Η αλήθεια είναι ότι αγόρια και κορίτσια, άνδρες και γυναίκες έχουν όλοι ιστό μαστού. Οι διάφορες ορμόνες στο σώμα των κοριτσιών και των γυναικών διεγείρουν τον ιστό του μαστού να μεγαλώσει σε γεμάτο στήθος. Το σώμα των αγοριών και των ανδρών συνήθως δεν παράγει πολλές από τις ορμόνες που διεγείρουν το στήθος. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του μαστού τους παραμένει συνήθως επίπεδος και μικρός. Ωστόσο, μπορεί να έχετε δει αγόρια και άνδρες με μεσαίο ή μεγάλο στήθος. Συνήθως αυτά τα στήθη είναι απλώς σωροί λίπους. Αλλά μερικές φορές οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν πραγματικό ιστό αδένα του μαστού επειδή λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα ή έχουν μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών.

Επειδή ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες είναι σπάνιος, λίγες περιπτώσεις είναι διαθέσιμες για μελέτη. Οι περισσότερες μελέτες για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι πολύ μικρές. Αλλά όταν ένας αριθμός από αυτές τις μικρές μελέτες ομαδοποιηθεί, μπορούμε να μάθουμε περισσότερα από αυτές.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες — ιδιαίτερα επειδή οι άντρες δεν ελέγχονται τακτικά για τη νόσο και δεν σκέφτονται την πιθανότητα να την εμφανίσουν. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος του μαστού τείνει να είναι πιο προχωρημένος στους άνδρες παρά στις γυναίκες όταν εντοπίζεται για πρώτη φορά.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε έναν άνδρα:

Μεγαλώνοντας: Αυτός είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας. Όπως ακριβώς συμβαίνει με τις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία. Η μέση ηλικία των ανδρών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού είναι περίπου τα 68 έτη.

Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων: Η ανάπτυξη των κυττάρων του μαστού – φυσιολογική και μη φυσιολογική – διεγείρεται από την παρουσία οιστρογόνων. Οι άνδρες μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ως αποτέλεσμα:

λήψη ορμονικών φαρμάκων
το υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει την παραγωγή οιστρογόνων
έχουν εκτεθεί σε οιστρογόνα του περιβάλλοντος (όπως τα οιστρογόνα και άλλες ορμόνες που τρέφονται για την πάχυνση των βοοειδών ή τα προϊόντα διάσπασης του φυτοφαρμάκου DDT, τα οποία μπορούν να μιμηθούν τις επιδράσεις των οιστρογόνων στο σώμα)
είναι χρήστες αλκοόλ, το οποίο μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ήπατος να ρυθμίζει τα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα
,έχοντας ηπατική νόσο, η οποία συνήθως οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες) και υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες). Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γυναικομαστίας (ανάπτυξη ιστού μαστού που δεν είναι καρκινογόνος) καθώς και καρκίνου του μαστού.
Σύνδρομο Klinefelter: Οι άνδρες με σύνδρομο Klinefelter έχουν χαμηλότερα επίπεδα ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες) και υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες). Επομένως, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν γυναικομαστία (ανάπτυξη ιστού του μαστού που δεν είναι καρκινογόνος) και καρκίνο του μαστού. Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη γέννηση και επηρεάζει περίπου 1 στους 1.000 άνδρες. Κανονικά οι άνδρες έχουν ένα μόνο Χ και ένα μόνο χρωμόσωμα Υ. Οι άνδρες με σύνδρομο Klinefelter έχουν περισσότερα από ένα χρωμόσωμα Χ (μερικές φορές έως και τέσσερα). Τα συμπτώματα του συνδρόμου Klinefelter περιλαμβάνουν μακρύτερα πόδια, λεπτότερη φωνή και πιο λεπτή γενειάδα από τους μέσους άνδρες. έχοντας μικρότερους από τους κανονικούς όρχεις. και υπογονιμότητα (αδυναμία παραγωγής σπέρματος).
Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή γενετικών μεταλλάξεων: Το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες — ιδιαίτερα εάν άλλοι άνδρες στην οικογένεια είχαν καρκίνο του μαστού. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος εάν υπάρχει αποδεδειγμένη γονιδιακή ανωμαλία του καρκίνου του μαστού στην οικογένεια. Οι άνδρες που κληρονομούν μη φυσιολογικά γονίδια BRCA1 ή BRCA2 (BR σημαίνει BReast και CA σημαίνει CAncer) έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες.Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε όλη τη ζωή είναι περίπου 1% με τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 και 6% με τη μετάλλαξη του γονιδίου BRCA2 . Λόγω αυτής της ισχυρής συσχέτισης μεταξύ του καρκίνου του μαστού των ανδρών και ενός μη φυσιολογικού BRCA2 γονίδιο, συγγενείς πρώτου βαθμού (αδέλφια, γονείς και παιδιά) ενός άνδρα που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού μπορεί να θέλουν να ρωτήσουν τους γιατρούς τους σχετικά με τη γενετική εξέταση για μη φυσιολογικά γονίδια καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η πλειονότητα των καρκίνων του μαστού στους άνδρες συμβαίνει σε άνδρες που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και δεν έχουν κληρονομική γονιδιακή ανωμαλία.
Έκθεση σε ακτινοβολία: Εάν ένας άνδρας έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος, όπως για λέμφωμα, έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του μαστού.

Συμπτώματα του ανδρικού καρκίνου του μαστού

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες αυξάνεται, με αύξηση 25% τα 25 χρόνια από το 1973 έως το 1988. Αλλά εξακολουθεί να είναι σπάνιος. Δεν είναι σαφές εάν η αναφερόμενη αύξηση σημαίνει ότι η ασθένεια γίνεται σιγά-σιγά πιο συχνή ή αν οι άνδρες κατανοούν καλύτερα τα συμπτώματα και αναφέρουν τα συμπτώματά τους, οδηγώντας σε διαγνώσεις που μπορεί να είχαν χαθεί στο παρελθόν.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε επίμονες αλλαγές στο στήθος σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Εδώ είναι μερικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

ένα εξόγκωμα αισθητό στο στήθος
πόνος στη θηλή
μια ανεστραμμένη θηλή
έκκριση από τη θηλή (διαυγή ή αιματηρή)
πληγές στη θηλή
διευρυμένοι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μεγέθυνση και των δύο μαστών (όχι μόνο στη μία πλευρά) συνήθως ΔΕΝ είναι καρκίνος. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι γυναικομαστία. Μερικές φορές το στήθος μπορεί να γίνει αρκετά μεγάλο. Η μεγέθυνση των μαστών που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να προκληθεί από φάρμακα, υπερβολική χρήση αλκοόλ, αύξηση βάρους ή χρήση μαριχουάνας.

Μια μικρή μελέτη σχετικά με τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες διαπίστωσε ότι ο μέσος χρόνος μεταξύ του πρώτου συμπτώματος και της διάγνωσης ήταν 19 μήνες ή πάνω από ενάμιση χρόνο. Είναι πολύς καιρός! Αυτό οφείλεται πιθανώς στο ότι οι άνθρωποι δεν περιμένουν ότι ο καρκίνος του μαστού θα συμβεί στους άνδρες, επομένως δεν υπάρχει ελάχιστη έως καθόλου έγκαιρη ανίχνευση.

Η πρώιμη διάγνωση θα μπορούσε να κάνει μια σωτήρια διαφορά. Με περισσότερη έρευνα και περισσότερη ευαισθητοποίηση του κοινού, οι άνδρες θα μάθουν ότι -όπως και οι γυναίκες- πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό τους εάν εντοπίσουν οποιεσδήποτε επίμονες αλλαγές στο στήθος τους.

Διάγνωση ανδρικού καρκίνου του μαστού

Αφού διαπιστωθεί μια ανωμαλία του μαστού, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν το πρόβλημα είναι καρκίνος. Μπορεί να γίνει μία ή όλες αυτές οι εξετάσεις:

Μαστογραφία

Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Λαμβάνονται δύο φωτογραφίες του μαστού αφού συμπιεστεί ανάμεσα σε δύο γυάλινες πλάκες. Η μία εικόνα τραβιέται από την κορυφή και η δεύτερη φωτογραφία από το πλάι. Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες και θα διαπιστώσει εάν κάτι φαίνεται μη φυσιολογικό. Αυτός ή αυτή μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει να τραβήξει άλλες φωτογραφίες μιας συγκεκριμένης περιοχής. Αυτές ονομάζονται σημειακές ή μεγεθύνσεις.

Υπέρηχος

Ο υπέρηχος στέλνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας μέσω του μαστού σας και τα μετατρέπει σε εικόνες σε μια οθόνη προβολής. Το υπερηχογράφημα συμπληρώνει άλλες εξετάσεις. Εάν μια ανωμαλία παρατηρηθεί στη μαστογραφία ή γίνει αισθητή με φυσική εξέταση, ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν η ανωμαλία είναι συμπαγής (όπως ένα καλοήθη ινοαδένωμα ή ένας καρκίνος) ή γεμάτη υγρά (όπως μια καλοήθης κύστη). Ο υπέρηχος δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν ένα συμπαγές εξόγκωμα είναι καρκινογόνο.

Εξέταση απόρριψης θηλής

Εάν έχετε εκκρίσεις από τη θηλή, μπορεί να συλλεχθεί μέρος του υγρού και να εξεταστεί στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Βιοψία

Η βιοψία είναι απαραίτητη για τη διάκριση του φυσιολογικού ιστού από τον καρκινικό ιστό. Εάν υπάρχει καρκίνος, η βιοψία βοηθά επίσης τους γιατρούς σας να προσδιορίσουν το μέγεθος, τον τύπο και το είδος του καρκίνου του μαστού. Οι βιοψίες πραγματοποιούνται σε κάθε είδους ανωμαλία που μπορεί να αισθανθεί ο γιατρός σας ή που φαίνεται ύποπτη. (Επειδή οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού στους άνδρες ανακαλύπτονται αισθάνοντας κάτι μη φυσιολογικό, είναι πολύ ασυνήθιστο να βρεθεί μια ανωμαλία μόνο με μαστογραφία ή άλλη μέθοδο απεικόνισης.)

Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τη βιοψία ιστού και είναι πιθανό ο χειρουργός σας να προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει το λιγότερο είναι δυνατή η επεμβατική διαδικασία, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα ότι έχει αφαιρεθεί αρκετός ιστός για να γίνει σαφής διάγνωση.

Βιοψία με λεπτή βελόνα των ψηλαφητών βλαβών (βλάβες που γίνονται αισθητές) είναι λιγότερο επεμβατική

Μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Τα αποτελέσματα είναι συχνά διαθέσιμα σε 24 ώρες. Μια μακριά, λεπτή, κοίλη βελόνα τοποθετείται στην ψηλαφητή ανωμαλία. Εάν η βλάβη φαίνεται μόνο με μαστογραφία ή άλλη εξέταση, τότε ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια αυτής της εξέτασης για να καθοδηγήσει τη βελόνα στο σωστό μέρος. Τα κύτταρα εξάγονται μέσω του κέντρου της βελόνας. Ένα πτυσσόμενο άγκιστρο στο άκρο της βελόνας κρατά τη βελόνα στη θέση του μέχρι να γίνει η επέμβαση.

Οι ακτινογραφίες επαληθεύουν ότι η ανώμαλη περιοχή που φαίνεται στις αρχικές ακτινογραφίες είναι η ίδια περιοχή στην οποία ο χειρουργός εισάγει τη βελόνα. Ο ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται στην παθολογία για ανάλυση. Αυτή η τεχνική βιοψίας έχει τον υψηλότερο κίνδυνο ενός “ψευδώς αρνητικού” – ένα αποτέλεσμα βιοψίας που λέει “φυσιολογικό”, παρόλο που υπάρχει καρκίνος.

Η στερεοστατική βιοψία με βελόνα ( βιοψία πυρήνα) αφαιρεί πολλά κομμάτια μιας βλάβης

Εάν η βλάβη δεν μπορεί να γίνει αισθητή, η βελόνα οδηγείται στην περιοχή ανησυχίας με τη βοήθεια μαστογραφίας ή υπερήχου. Εάν ένας καρκίνος εντοπιστεί μόνο με μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), τότε η στερεοστατική βιοψία με βελόνα μπορεί να καθοδηγείται από αυτήν την τεχνική.

Ένα μικρό μεταλλικό κλιπ μπορεί να εισαχθεί στο στήθος για να σηματοδοτήσει το σημείο της βιοψίας σε περίπτωση που η βιοψία αποδειχθεί καρκινική και απαιτηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Αλλά επειδή οι περισσότεροι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού υποβάλλονται σε μαστεκτομή, το κλιπ είναι συνήθως περιττό αφού αφαιρείται ολόκληρο το στήθος.

Η βιοψία τομής

Μοιάζει περισσότερο με κανονική χειρουργική επέμβαση – αφαιρεί ένα μεγαλύτερο κομμάτι ιστού από μια βιοψία με λεπτή βελόνα ή μια βιοψία πυρήνα. Συχνά, οι βιοψίες τομής γίνονται όταν οι βιοψίες με βελόνα είναι ασαφείς ή εάν το εξόγκωμα είναι πολύ εκτεταμένο ή πολύ μεγάλο για να αφαιρεθεί εύκολα. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διάγνωση. Επειδή αφαιρεί μόνο μέρος (όχι όλο) τον καρκίνο, δεν είναι θεραπεία. Στους άνδρες, μόλις γίνει η διάγνωση του καρκίνου του μαστού, συνήθως γίνεται μαστεκτομή.

Η βιοψία εκτομής είναι το πιο εμπλεκόμενο είδος βιοψίας

Προσπαθεί να αφαιρέσει ολόκληρο το ύποπτο κομμάτι ιστού από το στήθος. Αυτός είναι ο πιο σίγουρος τρόπος για να τεθεί η διάγνωση χωρίς να χάσετε τον καρκινικό ιστό (λήψη με ένα ψευδώς αρνητικό). Η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου μπορεί επίσης να σας προσφέρει λίγη ηρεμία μέχρι να τεθεί σε εφαρμογή το τελικό σχέδιο θεραπείας.

Τόσο η βιοψία τομής όσο και η βιοψία εκτομής μπορούν να γίνουν σε εξωτερικά ιατρεία ή νοσοκομείο, με τοπική αναισθησία. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διάγνωση. Ακόμα κι αν η ογκεκτομή αφαιρεί όλο τον καρκίνο του μαστού με καθαρά περιθώρια, εάν διαγνωστεί καρκίνος του μαστού, συνήθως γίνεται μαστεκτομή.

Εάν γίνει διάγνωση καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερες εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πόσο καρκίνο υπάρχει στον προσβεβλημένο μαστό σε σχέση με τον φυσιολογικό ιστό ακριβώς κάτω και δίπλα στον καρκίνο του μαστού. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να βοηθήσουν τον χειρουργό να σχεδιάσει την έκταση της επέμβασης. Επιπλέον, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του άλλου μαστού για να δει αν είναι υγιής. Άλλες εξετάσεις, όπως αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και σάρωση οστών, μπορεί να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ανδρικός καρκίνος μαστού

Θεραπεία του ανδρικού καρκίνου μαστού

Οι περισσότεροι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού θα υποβληθούν σε κάποια μορφή θεραπείας για τη νόσο. Η πιο ευνοϊκή πορεία θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και η θέση του όγκου του μαστού, το στάδιο του καρκίνου και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων. Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για άνδρες με καρκίνο του μαστού.

Χειρουργική για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
Χειρουργική Λεμφαδένων για ανδρικό καρκίνο μαστού
Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού ανδρών
Ορμονική θεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
Χημειοθεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού
Στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία για τον ανδρικό καρκίνο του μαστού

Τα πιο κοινά μέρη του σώματος όπου ο καρκίνος του μαστού τείνει να εξαπλωθεί (να κάνει μεταστάσεις) είναι τα οστά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και το συκώτι. Αλλά ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος. Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με […]

Newer Posts

Older Posts